Itzehoe befindet sich an beiden Ufern der Stör und liegt in einer hügeligen und größtenteils bewaldete Landschaft. Eine Stauchmoräne markiert die Grenze zwischen Geest und Marschland auf der rechten Seite der Stör. Auf der linken Seite der Stör liegt dabei ein Teil der Münsterdorfer Geestinsel. Auf der rechten Seite grenzt das Störmarschland zur Wilstermarsch und auf der linken Seite zur Krempermarsch. Die Stadt hat aufgrund ihrer einzigartigen geografischen Lage eine besondere Vielfalt an Landschaften, von hügeligen Gebieten bis hin zu den fruchtbaren Wandergebieten entlang der Stör. Die Stadt ist dank ihrer Nähe zur Natur ein attraktiver Ort für Menschen, die gerne in der Natur unterwegs sind und Outdoor-Aktivitäten betreiben.